今年來，市醫(yī)保局始終堅(jiān)持黨建引領(lǐng)鄉(xiāng)村振興，在黨史學(xué)習(xí)教育中，密切聯(lián)系鄉(xiāng)村振興目標(biāo)任務(wù)，靠前一步，主動(dòng)作為，對我市脫困戶、監(jiān)測戶、邊緣易致貧戶等重點(diǎn)人群，精準(zhǔn)靶向施治，落實(shí)落細(xì)工作舉措，全面做好脫困(監(jiān)測)戶醫(yī)保服務(wù)工作，精細(xì)化落實(shí)鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。
一是分類參保，確保應(yīng)保盡保。全面排查脫困戶、監(jiān)測戶、邊緣易致貧戶人員，建立了參保臺賬，逐村、逐戶、逐人逐項(xiàng)核實(shí)核準(zhǔn)參保信息，分類落實(shí)參保繳費(fèi)。2021年我市脫困戶、監(jiān)測戶、邊緣易致貧戶人口共3172人，其中：低保、特困、重殘1827人，由財(cái)政通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助代繳每人280元;脫困戶、監(jiān)測戶1151人(其余部分人員已經(jīng)參加職工醫(yī)保)，分定額每人280元和每人250元撥付至各鎮(zhèn)街代繳。
二是落實(shí)待遇，確保應(yīng)報(bào)盡報(bào)。落實(shí)“基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助”三重醫(yī)療保障，在普惠性政策的基礎(chǔ)上，為我市脫困戶、監(jiān)測戶、邊緣易致貧戶人口重大疾病患者購買重病醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)，將“三重醫(yī)療保障”報(bào)銷后個(gè)人年度自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)達(dá)5000元以上的，對超過的部分給予分段累計(jì)再補(bǔ)償，進(jìn)一步減輕就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。脫困(監(jiān)測)人員共有578人次享受了基本醫(yī)療待遇578.79萬元。
三是精準(zhǔn)識別，確保應(yīng)辦盡辦。組織各鎮(zhèn)街對符合慢性病辦理?xiàng)l件的脫困(監(jiān)測)人員立即組織人員收集材料，進(jìn)行辦理;對達(dá)不到慢性病辦理?xiàng)l件的脫困(監(jiān)測)人員，一方面納入所在村“兩病”管理進(jìn)行免費(fèi)服藥，另一方面，對既不適合免費(fèi)服藥，又達(dá)不到慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的脫困(監(jiān)測)人員，完善門診用藥機(jī)制，將這部分患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用由醫(yī)保基金在門診統(tǒng)籌中支付，不設(shè)起付線，報(bào)銷比例55%。在此基礎(chǔ)上，對全市范圍內(nèi)脫困(監(jiān)測)人員慢性病辦理情況進(jìn)行了全面排查，確保不漏一人，實(shí)現(xiàn)了政策范圍內(nèi)我市脫困戶、監(jiān)測戶、邊緣易致貧戶慢性病證應(yīng)辦盡辦。
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