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天長市醫保局:亮黨建品牌 助力醫保惠民生

發布時間:2022年07月15日  來源:

今年來,天長市醫保局以基層黨組織建設“六亮”行動為契機,把黨建工作貫穿于醫保工作全過程,扎實推進醫療保障系統黨建工作的創新發展,凝心聚力打造“醫路同行·保障為民”黨建品牌,使黨建工作和業務工作相互促進,提升服務水平,不斷為參保群眾提供優質化服務,使人民群眾獲得感和滿意度不斷提升。

以品牌為載體,強化學習教育提能力。一是強化政治理論學習。依托理論中心組、三會一課、主題黨日等方式,扎實推動黨的創新理論與醫保工作有機融合。二是強化業務能力提升。建立“月學習”制度,加強內部培訓,明確年度培訓內容,利用周例會開展醫保大講堂,重點圍繞醫保待遇、醫藥服務、醫療救助、基金監管等方面開展業務培訓及知識競賽,不斷提升經辦人員業務能力。

以品牌為載體,規范業務經辦優服務。一是優化服務環境。整合現有資源合理劃分窗口服務功能區,設立了導辦服務區、自助服務區、休息等候區、便民服務區等功能區,并配備導辦臺、自助一體機、叫號機等相應服務設施,為參保群眾營造了良好的業務辦理環境。二是下沉服務事項。印發經辦服務下沉事項清單,梳理出居民參保信息變更、異地就醫備案、門診慢性病申請等15項經辦事項,下沉到鎮村醫保服務站點辦理,讓群眾辦理醫保事項不出鎮。三是統一服務路徑。嚴格執行“六統一”服務路徑,通過綜合柜員制,實現基本醫保、大病保險等業務 “一站式服務、一窗口受理、一單制結算”,為全市參保群眾提供便捷、高效、廉潔、規范的醫療保障服務。

以品牌為載體,抓實基金監管保穩定。一是加強組織保障。制定了打擊欺詐騙取醫療保障基金工作方案,并建立黨員干部分片包保制度,定期對分片區域定點醫藥機構、經辦機構開展督查指導,做好監管和服務工作,從源頭上減少醫保基金不合理支出。二是強化宣傳引導。充分利用天長發布、微信群、QQ群等方式推送打擊欺詐騙保宣傳海報和視頻,并在194家定點醫藥機構醒目位置設置宣傳臺發放打擊欺詐騙保宣傳資料,擴大宣傳覆蓋面。三是持續監督管理。通過自查自糾、日常監管、聯合檢查等形式,持續開展打擊欺詐騙保,維護基金安全。目前,共追繳醫保基金22.99萬元;行政立案處罰2件,罰款金額52674.08元;中止醫保服務協議2家,解除醫保服務協議1家,移送問題線索4件。

以品牌為載體,加大宣傳擴影響。一是線上宣傳。與天長市融媒體中心合作,通過“天長發布”平臺開展醫保政策“百問百答”系列宣傳,通過一問一答,讓廣大群眾了解醫保政策、掌握醫保政策、會用醫保政策。截至目前,已有近5萬人次點擊量。二是線下宣傳。通過發放辦事指南宣傳冊、一封信、告知書等方式,將參保繳費、住院報銷、醫保電子憑證、基金監管等與群眾息息相關的政策印制成冊,發放到群眾手中,用通俗易懂的圖片文字幫助群眾了解醫保現行政策。目前現場宣傳4次,發放宣傳資料2萬余份。

(來源:市醫保局)


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